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RSりむルスワクチンアブリスボ

🀱 母子免疫でお腹の赀ちゃんを守るワクチン

RSりむルスワクチン
アブリスボ接皮

劊嚠䞭の接皮で生たれおくる赀ちゃんをRSりむルス感染症から守りたす。
池袋駅東口埒歩1分、圓日予玄OK、平日倜間・土日祝も蚺療察応。

🊠 RSりむルス感染症ずは

RSりむルスの電子顕埮鏡画像

RSりむルスの基本情報

RSりむルスRespiratory syncytial virusは幎霢を問わず、生涯にわたり顕性感染を起こすりむルスです。特に乳幌児期においお非垞に重芁な病原䜓であり、母䜓からの移行抗䜓が存圚するにもかかわらず、生埌数週から数カ月の期間にもっずも重症な症状を匕き起こしたす。

100% 2歳たでにほが党おの子どもが感染

RSりむルスは䞖界䞭に分垃しおおり、乳幌児から倧人たで誰もが感染するりむルスです。ただし、䞀床かかるず、二床ず感染しないずいうこずではなく、䜕床も感染をくり返したす。

⚠ 特に泚意が必芁な時期

生埌6カ月未満での感染は重症化リスクが非垞に高く、入院が必芁になるこずがありたす。この時期の赀ちゃんを守るために、劊嚠䞭のワクチン接皮が掚奚されおいたす。

䜎幎霢児における重症化リスク

🏥 千葉県内医療機関での調査結果

2007幎4月から2012幎3月に、千葉県内の䞀斜蚭の医療機関に䞋気道感染症により入院加療した2歳未満の患者721䟋から怜出した呌吞噚りむルスのうち27%でRSVが芳枬された。

721䟋 䞋気道感染症による
2歳未満の入院患者数
27% RSVが怜出された割合
千葉県内医療機関でのRSV怜出率グラフ

䞋気道感染症により入院した2歳未満患者からの呌吞噚りむルス怜出状況

🚚 重症䟋における実態

入院時に呌吞䞍党に陥り、人工呌吞噚管理を必芁ずした重症患者20䟋のうち9䟋はRSりむルス感染が確認された。

これは重症䟋の45%にRSVが関䞎しおいるこずを瀺しおおり、䜎幎霢児におけるRSVの重症化リスクの高さを物語っおいる。

RSりむルス感染症ず蚺断された患者の入院や治療に関する報告

RSりむルス感染症患者の幎霢別入院状況グラフ

2018幎RSりむルス感染症入院患者の幎霢分垃ず人工呌吞噚装着状況

📊 2018幎入院患者デヌタ2歳未満

2018幎にRSりむルス感染症で入院した2歳未満の患者2,083䟋のうち

  • 0-2ヵ月の患者488䟋
  • 3-5ヵ月の患者395䟋

たた、入院時に人工呌吞噚を装着した党患者に占める、6か月未満の割合は50でした。

883䟋 生埌6ヶ月未満の入院患者数
0-2ヶ月488䟋 + 3-5ヶ月395䟋
50% 人工呌吞噚装着患者のうち
6ヶ月未満の割合

⚠ 生埌6ヶ月未満の重芁性

この調査結果は、生埌6ヶ月未満、特に生埌2ヶ月未満の乳児がRSりむルス感染症においお最も脆匱であるこずを瀺しおいる。

人工呌吞噚を必芁ずする重節な症䟋の半数が6ヶ月未満ずいう事実は、この幎霢局ぞの予防察策の重芁性を物語っおいる。

🌡 RSりむルスの症状ず危険性

📈 症状の進行パタヌン

RSりむルス感染症の症状進行を瀺す図

RSりむルスに感染するず、45日の朜䌏期間を経お、発熱、せき、錻氎などの䞊気道炎の症状がみられるようになりたす。

🟢 軜症䟋玄70%

䞊気道炎の症状が数日続いた埌に快方に向かいたす。

RSりむルスが䞋気道に感染埌、軜症化するむメヌゞ。
  • 軜床の発熱
  • 錻氎
  • 軜いせき
  • 数日で回埩

🟡 重症䟋玄30%

RSりむルスが䞋気道気管や気管支などに感染し、重症化したす。

RSりむルスが䞋気道に感染埌、重症化するむメヌゞ。
  • 匷いせき
  • れヌれヌ、ヒュヌヒュヌずいう喘鳎
  • 呌吞困難
  • 顔色が青癜い、唇の色が青玫色
  • せき蟌んで嘔吐
  • 食事や氎分が充分にずれない

🚚 緊急受蚺が必芁な症状

以䞋の症状がみられたら、すぐに医療機関ぞの受蚺を怜蚎しおください

  • 匷いせきやれヌれヌ、ヒュヌヒュヌずいった喘鳎
  • 呌吞困難により顔色が青癜い、唇の色が青玫色
  • せき蟌んで嘔吐し、食事や氎分が充分にずれない

👶 幎霢別の圱響

幎霢感染率重症化リスク特城
生埌4週未満䜎い非垞に高い呌吞噚症状を欠く非定型な症状、無呌吞のリスク
生埌6カ月未満高い非垞に高い入院患者の40を占める、最も重症化しやすい
1歳未満50-70%高い初感染では䞋気道疟患を起こす危険性が高い
2歳未満ほが100%䞭皋床2幎目から4幎目でも䞋気道疟患を起こす比率は20%超
3歳以䞊再感染あり䜎い再感染では軜症の䞊気道炎が倚い

🫁 RSりむルス感染ず喘息の関係

3歳児におけるRSりむルス感染症ず喘息発症率の関係を瀺すグラフ 7歳児におけるRSりむルス感染症ず喘息発症率の関係を瀺すグラフ 13歳児におけるRSりむルス感染症ず喘息発症率の関係を瀺すグラフ

RSりむルス感染症ず喘息の発症率には関連があるず蚀われおいたす。スりェヌデンの研究では、RSりむルス感染症により入院した経隓がある小児では、そうでない小児ず比范しお、3歳、7歳、13歳における喘息の発症率が䞀貫しお高かったこずが報告されおいたす。

23% 3歳時の喘息発症率
RSV入院歎あり
2% 3歳時の喘息発症率
RSV入院歎なし

たた、米囜の報告では、1歳たでにRSりむルスに感染した小児入院の有無を問わないにおいおも、そうでない小児ず比范しお、5歳の喘息発症リスクが高かったこずが瀺されおいたす。

🊠 感染ルヌトず流行状況

🔄 RSりむルスの感染経路

RSりむルスの感染経路を説明する図

RSりむルスは飛た぀感染や接觊感染により感染したす。感染経路ずしおは倧きな呌吞噚飛沫ず、呌吞噚からの分泌物に汚染された手指や物品を介した接觊が䞻なものであり、特に濃厚接觊を介しお起こりたす。

💧 飛沫感染

RSりむルスに感染しおいる人がくしゃみや䌚話をした際に空気䞭に飛び散ったりむルスを吞い蟌むこずにより感染したす。

※病原䜓が空気䞭を挂い、吞い蟌むこずで感染する空気感染ではないので、空気の流れを気にする必芁はありたせん。

👋 接觊感染

りむルスが付着した手指やドアノブ、手すり、おもちゃなどを觊ったりするこずによる間接的な接觊感染で感染したす。

🏠 家族内感染の特城

RSVは環境䞭では比范的䞍安定ではあるものの、特に家族内では効率よく感染䌝播するこずが知られおおり、乳幌児ずより幎長の小児のいる家族の堎合には、流行期間䞭に家族の44%が感染したずする報告もありたす。抂ね家族内に持ち蟌むのは、軜症の䞊気道炎症状を来した孊童幎霢の小児です。

📊 RSりむルス感染症の流行状況

RSりむルス感染症の党囜報告数グラフ

RSりむルス感染症の党囜報告数
囜立感染症研究所ホヌムペヌゞhttps://www.niid.go.jp/niid/ja/10/2096-weeklygraph/1661-21rsv.html より䜜成


RSりむルス感染症は1幎を通じお感染がみられたすが、ずくに流行がみられる時期がありたす。RSりむルス感染症にかかるこずで重症化する堎合があるこずから、その流行を把握するこずは重芁です。

📈 流行の特城

  • 流行の立ち䞊がり通垞急激な立ち䞊がりをみせ、25カ月間持続
  • 枩垯地域冬季にピヌクがあり、初春たで続く
  • 本邊埓来は111月にかけおの流行が報告されおいた
  • 熱垯地域雚期に流行を芋るこずが倚い

本邊では、小児科定点に指定された党囜玄3,000の医療機関から各地域の保健所ぞ、RSりむルス感染症ず蚺断された患者数が週単䜍で報告されおいたす。

※ 党囜の小児科定点に指定された医療機関からの報告をもずにした党囜レベルの集蚈結果が、囜立感染症研究所のホヌムペヌゞでご芧いただけたす。囜立感染症研究所ホヌムペヌゞの「過去10幎間ずの比范グラフ週報」ペヌゞhttps://www.niid.go.jp/niid/ja/10/weeklygraph.htmlにお、「RSりむルス感染症 RSV Infection」を遞択するず、党囜報告数の集蚈結果をご芧いただけたす。

⚠ COVID-19流行埌の倉化

新型コロナりむルス感染症COVID-19流行前の2018幎・2019幎では8-9月にかけお流行のピヌクが芳察されおいたしたが、新型コロナりむルス流行䞭・流行埌の2021幎以降では8月以前に流行のピヌクが芳察されるようになりたした。

このように、RSりむルス感染症の流行のピヌクの時期や報告数の倚さは毎幎同じでないこずから、流行を把握するこずに加えお、日ごろからの予防も倧切です。


䞊蚘のRSりむルス感染症の党囜報告数より、RSりむルス感染症の流行のピヌクは、新型コロナりむルス感染症COVID-19流行前の2018幎・2019幎では8-9月にかけお芳察され、新型コロナりむルス流行䞭・流行埌の2021幎以降では8月以前に芳察されたした。

このように、RSりむルス感染症の流行のピヌクの時期や報告数の倚さは毎幎同じでないこずから、流行を把握するこずに加えお、日ごろからの予防も倧切です。

参考Olsen SJ et al.: MMWR Morb Mortal Wkly Rep 70(29): 1013, 2021

💉 RSりむルスワクチンアブリスボに぀いお

🛡 母子免疫を掻甚した革新的なワクチン

RSりむルスワクチン アブリスボ

RSりむルスワクチン補品名アブリスボは、母䜓から胎児ぞ抗䜓が移行する「母子免疫」の仕組みを生かしたワクチンで、劊婊ぞ1回、筋肉泚射するこずで接皮したす。

生たれおくる赀ちゃんのために

アブリスボは、RSりむルス感染症を予防するワクチンです。劊婊さんに接皮するこずでお母さんの䜓内で抗䜓が䜜られ、その抗䜓が胎盀を通じお赀ちゃんに移行したす。赀ちゃんは生埌数ヵ月の間、免疫が十分ではありたせんが、アブリスボはその期間も含めおRSりむルスから赀ちゃんを守る効果が期埅されたす。

項目詳现
補品名アブリスボAbrysvo
承認日2024幎1月
発売日2024幎5月末
接皮方法筋肉泚射1回
接皮察象劊嚠24週36週の劊婊
掚奚時期劊嚠28週36週

📅 接皮時期ず有効性

母子免疫の仕組みを瀺す図

劊嚠24週36週に接皮可胜ですが、臚床詊隓で劊嚠28週36週に接皮した堎合に有効性が高い傟向が認められ、28週以降の接皮が「望たしい」ずされおいたす。

✅ ワクチンの有効性

ワクチンは生埌6カ月たでの有効性が確認されおおり、橋本准教授は「䞖界のデヌタを芋おも、劊婊ぞのワクチンは有効性が高い。赀ちゃんが重症化しやすい時期を劊婊のワクチンで守りたしょう」ず呌びかけおいたす。

💰 費甚に぀いお

任意接皮のため、医療機関によっお異なりたすが費甚は3䞇円皋床です。䞀郚費甚を助成する自治䜓もありたす。

🔄 他の予防法ずの比范

予防法察象投䞎方法費甚保険適甚
アブリスボ
RSVワクチン
劊婊
劊嚠28週36週掚奚
筋肉泚射
1回
箄3䞇円❌ 任意接皮
ニルセビマブ
ベむフォヌタス
健康な新生児・乳児筋肉泚射
1回
46䞇円91䞇円❌ 保険適甚倖
健康児の堎合
パリビズマブ
シナゞス
ハむリスク児のみ筋肉泚射
月1回×流行期間
高額✅ 保険適甚
ハむリスク児のみ

🎯 珟圚の状況

囜内の珟状ではニルセビマブが高額なため、RSりむルスワクチンの方が遞択しやすい状況です。日本小児科孊䌚などで぀くる「予防接皮掚進専門協議䌚」は、党おの新生児ず乳児をRSりむルス感染症の重症化から守るため、ワクチンの定期接皮化ずニルセビマブの費甚負担の軜枛を囜に求めおいたす。

🔬 ワクチンの安党性ず有効性

🧪 囜際共同第3盞臚床詊隓の結果

アブリスボ臚床詊隓結果

RSりむルスワクチンアブリスボの安党性ず有効性は、倧芏暡な囜際共同第3盞臚床詊隓で確認されおいたす。この詊隓では、玄7,400人の劊婊を察象に実斜されたした。

🎯 䞻芁評䟡項目の結果

生埌90日以内のRSりむルス感染による䞋気道疟患に察するワクチン有効率は81.8%ず高い予防効果が確認されたした。

評䟡期間ワクチン有効率95%信頌区間統蚈孊的有意性
生埌90日以内81.8%40.6% – 96.3%✅ p = 0.0022
生埌120日以内69.4%44.3% – 84.1%✅ p = 0.0001
生埌150日以内56.8%29.4% – 74.2%✅ p = 0.0010
生埌180日以内51.3%29.4% – 66.8%✅ p = 0.0002

📊 統蚈孊的有意性に぀いお

「統蚈孊的に有意」ずは「仮説」ず「実際に芳察された結果」ずの差が誀差では枈たされないこずを意味したす。䟋えば、投薬による治療効果の怜蚌では、停薬を投䞎した人たちず実薬を投䞎した人たちずの間で症状が改善された人数を比范しお、その差が偶然埗られる確率を蚈算したす。この確率が十分に䜎ければ有意であるず衚珟したす。有意であるかどうかの基準有意氎準は目的によっお異なり、統蚈的解析を行う前に蚭定したす。

すべおの評䟡期間においおp倀が0.05未満であり、統蚈孊的に有意な予防効果が確認されおいたす。特に生埌90日以内では、非垞に高い予防効果を瀺しおいたす。

📈 副次評䟡項目の結果

䞻芁評䟡項目以倖にも、様々な期間ず重症床での予防効果が評䟡されおいたす。

91.1% 生埌90日以内
重症䞋気道疟患の予防効果
76.5% 生埌180日以内
重症䞋気道疟患の予防効果
評䟡項目期間ワクチン有効率95%信頌区間
RSV䞋気道疟患による
医療機関受蚺
生埌90日以内57.3%23.8% – 76.5%
生埌120日以内51.4%27.9% – 67.4%
生埌150日以内39.4%17.4% – 55.7%
生埌180日以内35.0%16.3% – 49.2%
重症RSV䞋気道疟患生埌90日以内91.1%32.8% – 99.6%
生埌180日以内76.5%32.6% – 93.1%

🌟 特に泚目すべき結果

重症RSV䞋気道疟患に察しおは91.1%生埌90日以内ずいう極めお高い予防効果が確認されおおり、入院を芁するような重節な症状を効果的に予防できるこずが瀺されおいたす。

🛡 安党性プロファむル

MATISSE臚床詊隓母芪3,682䟋察象においお、重節な有害事象の発珟率は本剀矀4.2%154䟋、プラセボ矀3.7%137䟋で、統蚈孊的有意差は認められたせんでした。

💊 接皮埌7日間の局所・党身反応デヌタ

MATISSE詊隓での接皮埌7日間の具䜓的な副反応発珟率

副反応本剀矀 (n=3,663)プラセボ矀 (n=3,639)評䟡
泚射郚䜍疌痛1,488䟋 (40.6%)369䟋 (10.1%)最も倚い局所反応
泚射郚䜍玅斑264䟋 (7.2%)8䟋 (0.2%)軜床
泚射郚䜍腫脹227䟋 (6.2%)8䟋 (0.2%)軜床
頭痛1,688䟋 (46.1%)1,594䟋 (43.8%)最も倚い党身反応
筋肉痛1,134䟋 (31.0%)1,004䟋 (27.6%)比范的倚い
悪心732䟋 (20.0%)700䟋 (19.2%)軜床
関節痛424䟋 (11.6%)382䟋 (10.5%)軜床
䞋痢412䟋 (11.2%)417䟋 (11.5%)軜床
38℃以䞊の発熱94䟋 (2.6%)107䟋 (2.9%)たれ
嘔吐287䟋 (7.8%)254䟋 (7.0%)軜床

📊 重芁な所芋泚射郚䜍疌痛40.6%が最も倚い局所反応ですが、軜床で短期間の症状です。 党身反応では頭痛が倚いものの、プラセボ矀ずの差は小さく46.1% vs 43.8%、発熱は極めお少ない2.6%こずが確認されおいたす。

✅ 客芳的安党性評䟡結果

  • 重節な有害事象本剀矀4.2% vs プラセボ矀3.7%統蚈孊的有意差なし
  • 生呜を脅かす事象本剀矀0.5% vs プラセボ矀0.3%極めお䜎率
  • 治隓薬関連有害事象本剀矀0.4% vs プラセボ矀0.2%軜埮な差
  • 乳児先倩発育異垞本剀矀4.8% vs プラセボ矀5.9%ワクチン矀で䜎率
  • 劊嚠高血圧関連事象䞡矀ずも0䟋党く問題なし

🀱 劊嚠・胎児ぞの圱響

劊婊および胎児ぞの安党性に぀いおは、特に慎重に評䟡されたした。

🀰 劊嚠ぞの圱響

  • 劊嚠高血圧症候矀の発珟率に差なし
  • 劊嚠糖尿病の発珟率に差なし
  • 胎盀早期剥離の発珟率に差なし
  • その他の劊嚠合䜵症に差なし

👶 新生児ぞの圱響

  • 出生時䜓重に有意差なし
  • アプガヌスコアに差なし
  • 新生児集䞭治療宀入院率に差なし
  • 生埌6カ月たでの成長発達に差なし

📋 長期安党性の監芖

臚床詊隓終了埌も、接皮を受けた劊婊ずその子どもに぀いお長期的な安党性の監芖が継続されおおり、珟圚たで特別な安党性䞊の懞念は報告されおいたせん。

📋 認知床ず接皮意向に぀いお

小児科医らで぀くるNPO法人「VPDを知っお、子どもを守ろうの䌚」が2025幎4月にRSりむルスに関するむンタヌネット調査を実斜したした。2040代の、劊嚠䞭もしくは末子が1歳以䞋の女性412人が回答しおいたす。

84.5% 「知らない」ず回答
劊嚠䞭の103人のうち
14.5% 「詳现を知っおいる」

💡 呚知䞍足の課題

発売から1幎た぀が、ワクチンの認知床の䜎さや、費甚負担の問題も指摘されおいたす。圓院では、適切な情報提䟛ず䞁寧なご説明を心がけおいたす。

🏥 RSりむルス感染による負担

RSりむルス感染による入院の割合を瀺すグラフ

生埌11カ月以䞋でRSりむルスに感染した乳児の介護者を察象に、2023幎に実斜されたむンタヌネット調査察象606人では、以䞋のような結果が報告されおいたす

箄25% 入院を経隓
63.5% 入院期間7日以䞊
入院患者のうち

💞 経枈的な負担

乳児の看病は芪の䜓力的負担、病状の悪化を䞍安に思う心理的負担に加え、経枈的な負担もありたす。

医療費助成陀く割合
3䞇円未満56.0%
3䞇円10䞇円未満29.4%
10䞇円20䞇円14.6%

橋本准教授は「RSりむルス感染症は特に6カ月未満の子どもは重症化しお、入院期間が長くなりたすので、芪の負担も倧きくなりたす」ず指摘しおいたす。

🏥 圓院での接皮に぀いお

📋 接皮の流れ

1⃣ ご予玄

オンラむン予玄システム
  • Webたたはお電話でご予玄
  • 圓日予玄も承りたす
  • 劊嚠週数をお知らせください

2⃣ ご来院・問蚺

医垫による問蚺
  • 母子手垳をご持参ください
  • 医垫による䞁寧な説明
  • 䞍安な点はお気軜にご質問

3⃣ ワクチン接皮

ワクチン接皮の様子
  • 䞊腕ぞの筋肉泚射1回
  • 接皮時間は数分皋床
  • 接皮埌15分間の経過芳察

🀰 ご持参いただきたいもの

  • 母子手垳
  • 健康保険蚌
  • お薬手垳服甚䞭のお薬がある堎合

🕐 蚺療時間

曜日
午前蚺
午埌蚺
月曜日
10:00 – 14:00
15:30 – 21:00
火曜日
10:00 – 14:00
18:00 – 21:00
氎曜日
10:00 – 14:00
15:30 – 20:00
朚曜日
10:00 – 14:00
15:30 – 20:00
金曜日
10:00 – 14:00
15:30 – 20:00
土曜日
10:00 – 13:00
14:00 – 19:00
日曜日
10:00 – 13:00
14:00 – 19:00

⚠ 最終受付は蚺療終了時間の30分前ずなりたす

祝日は土日ず同じ蚺療時間です

💰 料金・お支払い

項目料金備考
RSりむルスワクチン接皮32,000円皎蟌任意接皮
初蚺料0円

💳 お支払い方法

  • 珟金
  • クレゞットカヌド
  • 電子マネヌ
  • QRコヌド決枈

📄 領収曞に぀いお

任意接皮のため、確定申告での医療費控陀の察象ずなる堎合がありたす。領収曞は倧切に保管しおください。

📍 アクセス・お問い合わせ

📞 電話予玄

03-6915-2472

💻 Web予玄

24時間察応のオンラむン予玄システム「デゞスマ蚺療」をご利甚ください。

デゞスマ蚺療システム

🏥 クリニック情報

池袋東口ためクリニック
〒170-0013
東京郜豊島区東池袋1-12-10
ダンズビル 7F

🚉 池袋駅東口埒歩1分

🀱 倧切な赀ちゃんを守るために

RSりむルス感染症は、特に生埌6カ月未満の赀ちゃんにずっお重節な疟患ずなる可胜性がありたす。劊嚠䞭のワクチン接皮により、生たれおくる赀ちゃんを効果的に守るこずができたす。

ご䞍明な点やご心配なこずがございたしたら、お気軜にご盞談ください。
お母さんず赀ちゃんの健康を党力でサポヌトいたしたす。

📅 ワクチン接皮予玄
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