花粉症がつらい方へ｜花粉症は症状が出る前の治療で7割軽くなる｜2026年春の即日検査と治療ガイド

くしゃみが止まらない、鼻水で仕事に集中できない、目がかゆくて夜も眠れない——。毎年春になると花粉症の症状に悩まされていませんか？

2026年春の関東地方のスギ花粉飛散量は前年より多く、例年並みかやや多いと予測されています。早めの対策が例年以上に重要なシーズンです。

池袋東口まめクリニックでは、最短15分でアレルギー原因を特定できる検査から、眠くなりにくい飲み薬の処方、注射療法、根本治療を目指す舌下免疫療法まで、花粉症のあらゆるお悩みに対応しています。土日祝日も夜21時まで診療していますので、お仕事帰りやお休みの日にもお気軽にご相談ください。

 

2026年春の花粉飛散予測｜東京はどうなる？

日本気象協会やウェザーニューズの予測によると、2026年春の東京都のスギ花粉飛散量は前年より多く、例年と比べてもやや多い水準になる見込みです。

スギ花粉のピークは3月上旬〜中旬、続くヒノキ花粉は3月下旬〜4月中旬にかけてピークを迎えると見られています。

花粉症治療は、症状が本格化する前に始める「初期療法」が効果的です。理想的には花粉飛散開始の1〜2週間前（1月中旬〜下旬）から治療を開始することで、シーズン中の症状を大幅に軽減できます。

ポイント初期療法を行うと、症状の重症度が約70%軽減し、強い薬が必要になるリスクも下がるとされています。「まだ症状が出ていないから大丈夫」と思わず、早めの受診をおすすめします。

 

そもそも花粉症はなぜ起こる？｜メカニズムをわかりやすく解説

花粉症は、体の免疫システムが花粉を「異物（敵）」と誤認識してしまうことで起こるアレルギー反応です。正式には「季節性アレルギー性鼻炎」と呼ばれます。

花粉症が発症するしくみ

1. 感作（かんさ）：花粉が体内に入ると、免疫細胞がIgE抗体という「対花粉用の武器」を作ります。この段階ではまだ症状は出ません。
2. 準備完了：作られたIgE抗体が、鼻や目の粘膜にあるマスト細胞（肥満細胞）の表面にくっつき、次の花粉の侵入に備えます。
3. 再侵入と発症：再び花粉が入ってきてIgE抗体と結合すると、マスト細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどの化学物質が一気に放出されます。
4. 症状の出現：ヒスタミンがくしゃみ・鼻水を、ロイコトリエンが鼻づまりを引き起こします。

日本の花粉症の現状

2019年の全国調査によると、日本人の約2人に1人（49.2%）がアレルギー性鼻炎を持ち、スギ花粉症だけでも38.8%が該当します。これは1998年の16.2%から20年で2倍以上に増えた計算です。特に10代の有病率は49.5%と最も高く、5〜9歳の子どもでも30.1%に達しています。

花粉症は「国民病」とも言われ、毎年の医療費は約3,600億円にのぼります。適切な治療で症状をコントロールし、生活の質を保つことが大切です。

 

花粉カレンダー｜原因花粉と飛散時期

花粉症の原因はスギだけではありません。1年を通じてさまざまな花粉が飛散しています。

 

スギとヒノキは花粉の構造が似ているため、スギ花粉症の方の約70%がヒノキ花粉にも反応するとされています。「4月になっても症状が続く」という方は、ヒノキ花粉の影響も受けている可能性があります。

当院では45種類のアレルゲンを一度に調べられる検査を導入しています。「スギ以外にも何に反応しているのか」を知ることで、より的確な治療計画を立てることができます。

 

花粉症？かぜ？｜症状の違いセルフチェック

春先に鼻水やくしゃみが始まると、「これは花粉症？ それともただの風邪？」と迷う方は少なくありません。実際、花粉症と風邪の初期症状はよく似ていますが、いくつかの明確な違いがあります。

花粉症とかぜの見分け方

 

見分けのコツ最もわかりやすいポイントは「目のかゆみ」と「鼻水の性状」です。目がかゆく、サラサラの鼻水が止まらなければ花粉症の可能性が高いです。また、症状が2週間以上続く場合は風邪ではなく花粉症を強く疑いましょう。

ただし、これらはあくまで目安です。花粉症と風邪を同時に発症することもありますし、初めて花粉症になった方は「いつもと違う風邪が長引いている」と感じるだけで気づかないケースも少なくありません。自己判断で市販の風邪薬を飲み続けても改善しない場合は、花粉症の可能性を考えて受診することをおすすめします。

 

なぜアレルギー検査を受けるべきなのか？

「花粉症っぽいけど、わざわざ検査しなくても市販薬で十分では？」——そう考える方もいるかもしれません。しかし、アレルギー検査を受けることには大きなメリットがあります。

検査を受ける5つのメリット

1. 原因アレルゲンの特定：スギだけでなく、ヒノキ・カモガヤ・ダニなど複数のアレルゲンに反応していることがわかるケースは多くあります。原因がわかれば、時期ごとの対策が立てやすくなります
2. 最適な薬の選択：原因アレルゲンと症状のタイプがわかれば、医師がより的確な薬を処方できます。「なんとなく市販薬を飲む」よりも確実に症状をコントロールできます
3. 舌下免疫療法の適用判断：唯一の根本治療である舌下免疫療法を始めるには、血液検査でスギやダニのIgEクラスを確認する必要があります
4. ゾレア（重症治療）の適用判断：重症スギ花粉症に対するゾレア注射も、IgE値の測定が必須です
5. 「花粉症ではない」可能性の排除：副鼻腔炎（蓄膿症）、寒暖差アレルギー、血管運動性鼻炎など、花粉症と似た症状を示す別の疾患との鑑別にも役立ちます

特に「毎年つらいのに、原因が何か調べたことがない」という方は、一度検査を受けるだけで今後の治療計画が大きく変わります。当院のSiLIS-100なら15分・指先からの少量採血で45種類のアレルゲンを一度に調べられますので、お忙しい方でも負担なく受けていただけます。

 

アレルギー検査｜何に反応しているかを正確に調べる

効果的な花粉症治療の第一歩は、自分が何のアレルゲンに反応しているかを正確に把握することです。当院では複数の検査方法を用意しています。

検査方法の比較

 

SiLIS-100なら15分で45項目のアレルギー検査が可能

 

注意SiLIS-100は定性的なスクリーニング検査です。より詳しい定量値が必要な場合や、特定のアレルゲンを精密に調べたい場合は、VIEW39やCAP-RAST法による血液検査をご案内する場合もあります。

 

あなたの症状は？｜お悩み別おすすめ治療ナビ

「たくさんの薬があってどれを選べばいいかわからない」という方のために、お悩み・症状から最適な治療法を探せるナビをご用意しました。当てはまるものをタップしてみてください。

症状から選ぶ

ライフスタイルから選ぶ

お悩みの深さから選ぶ

 

くしゃみ・鼻水が止まらない方へ

くしゃみや水っぽい鼻水は、花粉によって放出されるヒスタミンが主な原因です。この症状には「抗ヒスタミン薬」の飲み薬が最も効果的です。

おすすめ治療 第一選択：抗ヒスタミン薬の飲み薬（ビラノア、デザレックス、ルパフィンなど）
補助：ステロイド点鼻薬の併用で効果UP
漢方が合う方：小青竜湯（水っぽい鼻水・くしゃみに特に有効、眠気なし）

→ 各薬の詳細は飲み薬の比較表をご覧ください

 

鼻づまりがひどい方へ

鼻づまりは、ヒスタミンではなくロイコトリエンという物質が主な原因です。そのため、通常の抗ヒスタミン薬だけでは十分に改善しないことがあります。

おすすめ治療 最も効果的：ステロイド点鼻薬（ナゾネックス or アラミスト）— 鼻づまりに最も確実
即効性重視：ディレグラ配合錠 — 30〜60分で効く。ただし原則2週間まで
飲み薬で長期対応：ルパフィン — 抗PAF作用で鼻づまりにも有効、長期使用OK

ガイドラインでも、鼻づまりが主症状の場合はステロイド点鼻薬を中心にした治療が推奨されています。飲み薬だけで我慢せず、点鼻薬を組み合わせることで大きく改善するケースが多くあります。

→ 点鼻薬の詳細は点鼻薬セクションをご覧ください

 

目のかゆみ・涙目がつらい方へ

花粉症による目の症状には、抗ヒスタミン薬の飲み薬で全身的に抑える方法に加え、以下のアプローチが有効です。

おすすめ治療 飲み薬：抗ヒスタミン薬（ビラノア、ルパフィン等）で鼻と目の症状をまとめてカバー
点鼻薬：アラミストは鼻症状だけでなく目のかゆみにも効果があると報告されている唯一のステロイド点鼻薬
点眼薬：抗アレルギー点眼薬の併用も可能（当院で処方できます）

目のかゆみが特に強い方は、飲み薬＋アラミスト点鼻薬＋点眼薬のトリプル処方で、鼻も目もしっかりカバーできます。

 

眠くなりたくない・運転をする方へ

花粉症の薬＝眠くなる、というイメージをお持ちの方は多いですが、現在は添付文書上も「運転制限なし」の薬が複数あります。

おすすめ治療 以下の4つは、脳への移行率がほぼ0%で、添付文書に運転に関する注意がない薬剤です。

 

さらに眠気を気にせず使える選択肢として、小青竜湯（漢方薬）やステロイド点鼻薬も眠気がまったくありません。飲み薬と組み合わせることで、眠気ゼロのまま治療効果を高められます。

 

妊娠中・授乳中の方へ

妊娠中・授乳中の花粉症治療は、使える薬が限られますが、適切な薬を選べば安全に症状をコントロールできます。

おすすめ治療 飲み薬の第一選択：クラリチン（ロラタジン）— 妊娠中・授乳中の安全性データが最も豊富で、国際的にも第一選択とされています
点鼻薬：ステロイド点鼻薬（ナゾネックス等）は局所作用のため妊娠中も使用可能とされています
漢方：小青竜湯は妊娠中にも使用される場合があります（医師にご相談ください）
非薬物対策：マスク・メガネ・室内干し・ワセリンなどで花粉の暴露を最小限に

重要市販薬の自己判断での使用は避け、必ず医師にご相談ください。薬の安全性は妊娠の時期によっても異なります。当院では妊娠中・授乳中の方の花粉症治療にも対応していますので、安心してご受診ください。

 

薬を飲むのが苦手・飲み忘れる方へ

「忙しくて飲み忘れる」「錠剤が苦手」という方にも対応できる治療法があります。

おすすめ治療 貼り薬：アレサガテープ— 世界初の抗ヒスタミン貼付剤。1日1回、胸や上腕に貼るだけで24時間効果が持続。お風呂に入っても剥がれにくい設計
1日1回の飲み薬：ビラノア・デザレックス・ルパフィンなどは1日1回で済むため、飲み忘れを防ぎやすい
注射療法：ヒスタグロビン注射は、数回の通院で2〜3か月効果が続くため、毎日の服薬が不要

アレサガテープは、お風呂上がりに貼り替えるなどルーティンに組み込みやすく、経口薬と比べて血中濃度が安定するため眠気も比較的少ないとされています。

 

飲み薬だけでは効かない方へ

「何種類も薬を試したけど症状が治まらない」という方には、注射による治療をステップアップとしてご提案します。

おすすめ治療 まず試したい：ヒスタグロビン＋ノイロトロピン注射（併用で相乗効果）— 保険適用、週1〜2回×3〜6回で2〜3か月持続
重症スギ花粉症：ゾレア（抗IgE抗体）— 保険適用（条件あり）。IgE抗体に直接作用し、アレルギー反応の根本をブロック

注射療法の詳細はこちらで解説しています。

 

花粉症を根本から治したい方へ

毎年のつらさから解放されたい方には、舌下免疫療法が唯一の根本治療です。

おすすめ治療 スギ花粉症：シダキュア（開始は6〜11月のみ）
ダニアレルギー：ミティキュア（いつでも開始OK）
治療期間：3〜5年間、毎日舌の下に錠剤を1分間保持
効果：約80%が症状改善を実感、約20%がほぼ症状なしの「寛解」に到達
費用：月額約2,000〜3,000円（3割負担）

2024年の大規模研究では将来の喘息リスクが36%低下するデータも報告されています。「来年こそ楽に過ごしたい」という方は、花粉シーズンが終わった6月以降にご相談ください。

舌下免疫療法の詳細はこちらで解説しています。

 

アレルギー検査の詳細はこちらでご確認いただけます。当院のSiLIS-100なら15分で45種類のアレルゲンを特定できます。

 

花粉症の治療法 詳細解説

ここからは、各治療法の詳しい情報をまとめています。上のナビから飛んできた方も、順に読み進めたい方も参考にしてください。

飲み薬（第2世代抗ヒスタミン薬）

花粉症治療の基本となる薬です。「第2世代」と呼ばれる新しいタイプの抗ヒスタミン薬は、旧世代と比べて眠気が大幅に軽減されています。ただし薬によって眠気の程度、効果の強さ、飲み方に違いがあります。

眠気が少なく運転もOKな薬

仕事中の眠気が気になる方、車の運転をされる方には以下の薬が適しています。

 

効果が強い薬（症状がつらい方に）

軽めの薬では症状が抑えきれない方には、より効果の強い薬をご提案します。ただし一部に眠気の注意があり、添付文書上は運転に関する記載があります。

 

鼻づまりがひどい方に

鼻づまりは抗ヒスタミン薬だけでは十分に改善しないことがあります。鼻づまりがメインの症状の方には、以下の選択肢があります。

ディレグラ配合錠は、抗ヒスタミン薬に血管収縮成分を配合した薬で、鼻づまりに対する即効性が最も高いのが特徴です。ただし長期使用には向かないため（原則2週間まで）、症状が特につらい時期に限定して使うのが一般的です。

ルパフィンは抗PAF作用という独自のメカニズムにより、長期間にわたって鼻づまりにも効果を発揮できる点が特徴です。

点鼻薬（ステロイド点鼻スプレー）

ステロイド点鼻薬は、花粉症治療において最も効果が高いカテゴリーの薬です。「ステロイド」と聞くと不安に感じる方もいますが、点鼻タイプは鼻の粘膜に直接作用するため全身への影響はほとんどなく、長期間の使用も安全とされています。

ガイドラインでも、中等症以上の花粉症には飲み薬＋ステロイド点鼻薬の併用が推奨されています。飲み薬だけでは効果が不十分と感じている方は、点鼻薬の追加を検討してみてください。

貼り薬（経皮吸収型）

アレサガテープ（エメダスチン貼付剤）は、世界初の抗ヒスタミン薬の貼り薬です。1日1回、胸や腕などに貼るだけで24時間効果が持続します。飲み忘れが心配な方、飲み薬が苦手な方に適した選択肢です。経口薬と比べて血中濃度が安定するため、眠気が比較的少ないとされています。

漢方薬

小青竜湯（しょうせいりゅうとう）は、アレルギー性鼻炎に保険適用のある唯一の漢方薬です。特に「水っぽい鼻水」「くしゃみ」が主症状の方に効果的で、服用後10〜15分程度で効果を実感できることもあります。眠気がないため、運転が必要な方にも安心してお使いいただけます。西洋薬との併用も可能です。

 

注射療法｜飲み薬で効果が不十分な方に

飲み薬や点鼻薬では症状が十分にコントロールできない中等症〜重症の方には、注射による治療をご提案することがあります。

ヒスタグロビン注射（非特異的減感作療法）

ノイロトロピン注射

ノイロトロピンは自律神経のバランスを整えることでアレルギー症状を緩和する注射薬です。特にくしゃみへの改善率が高く（約80%）、ヒスタグロビンとの併用で相乗効果が期待できます。保険適用で、1回あたりの費用も約500〜1,000円（3割負担）と比較的安価です。

ゾレア（オマリズマブ）｜重症スギ花粉症の方に

ゾレアは、アレルギー反応の根本であるIgE抗体に直接作用する抗IgEモノクローナル抗体です。従来の抗ヒスタミン薬が「放出されたヒスタミンの受容体結合を阻害する」対症療法であるのに対し、ゾレアはアレルギーカスケードの最上流でIgEを捕捉し、マスト細胞の脱顆粒そのものを抑制します。その結果、ヒスタミンだけでなくロイコトリエン・プロスタグランジンD2など複数の炎症メディエーターの放出を一括して抑えることができます。

従来の治療では抑えきれない重症・最重症のスギ花粉症の方に、保険適用で使用できます。2019年12月にスギ花粉症への適応が追加され、国内第III相臨床試験（F1301試験）では、鼻症状スコアをプラセボ比で有意に改善したことが報告されています（p < 0.001）。

 

ゾレアの適応条件｜5つの必須要件

ゾレアの投与対象となるには、以下のすべてを満たす必要があります。

重要ゾレアは適応条件が厳格に定められており、すべての花粉症患者に使用できるわけではありません。初診時の診察・検査で適用の可否を判断いたします。

1. 重症度が「重症」または「最重症」であること：鼻アレルギー診療ガイドラインの重症度分類で判定します
2. 既存治療で効果不十分であること：抗ヒスタミン薬の内服と鼻噴霧用ステロイド薬の併用を1週間以上行っても症状が改善しない場合
3. 12歳以上であること
4. 体重が20〜150kgであること
5. 血液検査の基準を満たすこと：血清中総IgE濃度が30〜1,500 IU/mL、かつスギ花粉特異的IgE抗体がクラス3以上

 

重症度の判定基準

重症度は、くしゃみ発作・鼻かみ回数・鼻閉の程度をスコア化して判定します。

くしゃみまたは鼻かみのうち強い方のスコアと、鼻閉スコアの組み合わせで重症度が決まります。＋＋＋で「重症」、＋＋＋＋で「最重症」と分類されます。

 

初診から注射開始まで｜最低3回の受診が必要

ゾレアは高額な生物学的製剤であるため、投与開始までに段階的なプロセスを経る必要があります。初診当日にすぐ注射を受けることはできませんのでご注意ください。

 

費用の目安｜体重・IgE値で大きく異なります

ゾレアの投与量は体重と血清中総IgE濃度に基づいて決定されるため、費用は患者ごとに大きく異なります。以下は薬剤費のみの目安です（診察料・検査料・併用薬の処方費は別途必要）。

費用負担の軽減高投与量の場合は高額療養費制度の活用が重要です。69歳以下・年収約370〜770万円（区分ウ）の場合、自己負担限度額は月額80,100円＋（医療費−267,000円）×1%となります。事前に「限度額適用認定証」を取得するか、マイナ保険証を提示すれば、窓口での支払いを限度額内に抑えられます。

 

保険適用は1シーズン12週間・最大3回投与が目安

ゾレアの花粉症への投与はスギ花粉飛散期間（概ね2月〜5月）に限定されます。国内臨床試験が12週間の投与期間で実施されたため、12週間が投与期間の実質的な上限です。4週間隔投与の場合、1シーズンで約3回の投与が標準的です（「2月・3月・4月」または「3月・4月・5月」）。2週間隔投与なら12週間で最大6回となります。

12週を超えて継続投与する場合は、その必要性を慎重に判断する必要があります。12週間使用しても効果がみられない場合は漫然と投与を続けないよう添付文書で注意喚起されています。

 

臨床試験で確認された有効性｜鼻症状スコアを有意に改善

国内第III相試験（F1301試験）は、336例（ゾレア群161例、プラセボ群175例）を対象とした二重盲検プラセボ対照試験です。全例が抗ヒスタミン薬を服用し、4週間は鼻噴霧用ステロイド薬も併用した上で、ゾレアの上乗せ効果を検証しました。

 

副作用プロファイル｜注射部位反応が中心

F1301試験におけるゾレア群の有害事象発現率はプラセボ群と同程度であり、高度の有害事象の発現はありませんでした。最も多い副作用は注射部位反応で、注射部位の紅斑と腫脹が各5%以上、そう痒感・疼痛・出血・熱感が各1〜5%未満で報告されています。全身性の副作用として蕁麻疹が1〜5%未満、頭痛・傾眠・めまい・疲労・倦怠感が各1%未満とされています。

注意アナフィラキシーについて：国内臨床試験では報告されていませんが、海外臨床試験（喘息患者対象）では成人で0.1%（5,367例中7例）、小児で0.2%の頻度で報告されています。発現時期は投与後2時間以内が多いものの、約30%は2時間以降に発現しています。このリスクのため、特に初回投与時は医療機関内での経過観察が必須です。花粉症適応では在宅自己注射は認められていません。

 

ゾレアに関するQ&A

 

舌下免疫療法｜花粉症を根本から治す唯一の治療法

これまでご紹介した薬物療法は、いずれも「症状を抑える」対症療法です。一方、舌下免疫療法は花粉症の体質そのものを変えていく、現時点で唯一の根本治療です。

舌下免疫療法とは

アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れることで、免疫システムを徐々に「慣らしていく」治療です。毎日1回、舌の下に錠剤を1分間保持してから飲み込みます。自宅で行えるため通院の負担が少なく、5歳以上のお子さまから治療可能です。

対応できるアレルゲン

 

治療開始から約80%の方が症状の改善を実感し、約20%の方は花粉シーズンにほとんど症状が出なくなる「寛解」に至ったと報告されています。また2024年に発表された約33万人を対象とした大規模研究では、舌下免疫療法を受けた方は将来の喘息発症リスクが36%低下するという結果も示されています。

ご注意スギ花粉の舌下免疫療法（シダキュア）は花粉飛散期には開始できません。6月〜11月の間に開始する必要があります。「来年こそ花粉症を治したい」とお考えの方は、花粉シーズンが終わったらお早めにご相談ください。シダキュアとミティキュアの併用も可能です（1〜3か月ずらして開始）。

 

花粉症治療の費用目安

当院の花粉症治療はすべて保険適用です（一部の治療を除く）。以下は3割負担の場合の目安です。

 

※費用は目安であり、検査内容や処方内容によって異なります。詳しくは受診時にご確認ください。

 

日常生活でできる花粉対策

薬物療法と合わせて、日常生活での花粉対策を行うことで症状をさらに軽減できます。

 

鼻の入り口にワセリンを薄く塗ることで花粉の侵入を物理的にブロックする方法も、手軽にできる対策として注目されています。

 

池袋東口まめクリニックの花粉症外来が選ばれる理由

花粉症シーズンの耳鼻科は非常に混雑し、数時間待ちになることも珍しくありません。当院は内科クリニックとして花粉症治療に対応しているため、比較的待ち時間を短く受診いただけるメリットがあります。また、花粉症に伴う咳（咳喘息への移行）や倦怠感、頭痛など、鼻以外の全身症状もまとめて診られるのが内科の強みです。

 

よくあるご質問

 

まとめ

花粉症の治療は年々進化しており、症状の強さやライフスタイルに合わせて多くの選択肢があります。2026年春は花粉飛散量が多い予測となっているため、例年以上に早めの対策が重要です。

 

「毎年花粉症がつらい」「今の薬では効果が足りない」「根本から治したい」——そんなお悩みがあれば、ぜひ一度ご相談ください。経験豊富な医師が、あなたに合った最適な治療プランをご提案します。