池袋東口駅近の総合内科クリニック。当日予約OK・予約なしでも受診可能。平日夜間・土日祝日も診療。

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溶連菌感染症

溶連菌感染症でお困りの方へ

発熱・喉の痛み・発疹などの症状は溶連菌感染症の可能性があります。池袋東口まめクリニックでは、迅速検査による確実な診断と適切な抗生物質治療で、合併症を予防いたします。

子どもが熱を出して喉が痛いと言っています。学校で溶連菌が流行っているので心配で…

先生

溶連菌感染症は迅速検査で15分程度で診断できます。早期の適切な治療で合併症を予防できますので、まずは検査をしましょう。

溶連菌感染症とは

溶連菌感染症(溶血性レンサ球菌感染症)は、β溶血性レンサ球菌という細菌による感染症です。小児では咽頭炎がよくみられ、ご家族や学校などで集団感染することもあります。

風邪と症状がよく似ていますが、放置すると2〜3週間後に合併症を引き起こすことがあります。抗生物質の適切な服用で合併症を防ぐことができます。

溶連菌の種類と特徴

A群β溶血性レンサ球菌

最も一般的(90%以上)

  • 溶連菌性咽頭炎
  • 猩紅熱
  • 膿痂疹(とびひ)
  • 蜂窩織炎・丹毒

感染経路
飛沫感染・接触感染

B群β溶血性レンサ球菌(GBS)

妊婦・新生児要注意

  • 妊婦の産道感染
  • 新生児の髄膜炎
  • 新生児の敗血症

感染経路
産道感染・接触感染

C群・G群β溶血性レンサ球菌

高齢者に多い

  • 化膿性疾患
  • 蜂窩織炎
  • 化膿性関節炎
  • 敗血症

感染経路
常在菌の血中侵入

溶連菌感染症の症状

A群β溶血性レンサ球菌による症状

溶連菌性咽頭炎

学童期に最も多い

  • 突然の発熱とだるさ
  • 強い喉の痛み
  • 嘔吐を伴うことが多い
  • 咳や鼻づまりは少ない
猩紅熱
  • 日焼けのような赤い発疹
  • 全身への発疹の拡大
  • イチゴ舌
皮膚・軟部組織感染

膿痂疹(とびひ)

  • 成人に多い
  • かさぶたの広がり

丹毒・蜂窩織炎

  • 皮膚から皮下脂肪の感染
  • 赤い腫れ・熱感・痛み

重篤な感染症:壊死性筋膜炎や劇症型溶血性レンサ球菌感染症(STSS)は、急速に重症化し生命に関わることがあります。強い痛みや急激な症状悪化がある場合は緊急受診が必要です。

 

危険な合併症について

リウマチ熱

感染から2〜3週間後に発症
関節・皮膚・心臓の炎症

急性糸球体腎炎

顔や足のむくみ・血尿
小児〜若年者に多い

症状が良くなったので、薬をやめても大丈夫ですか?

 看護師

症状が改善しても、合併症を防ぐために抗生物質は必ず最後まで飲み切ってください。数日では体内に細菌が残っていることが多いのです。

診断と検査について

池袋東口まめクリニックでは、迅速検査により約15分で診断いたします。集団感染の早期発見と適切な治療開始で合併症を予防します。

迅速診断キット

  • 約15分で結果判明
  • 咽頭の粘膜を採取
  • 高い検査精度
  • 即日治療開始可能

特徴
最も迅速で一般的な検査法

培養検査

  • 様々な感染部位に対応
  • 薬剤感受性確認
  • 高い診断精度
  • 結果まで数日必要

適応
迅速検査陰性でも疑わしい場合

血液検査

  • 溶連菌抗体の測定
  • 合併症の診断
  • GBS感染の確認
  • 既往感染の判定

適応
合併症が疑われる場合

治療について

抗生物質による治療

溶連菌感染症では抗生物質の服用が必須です。合併症予防のため、症状が改善しても最後まで飲み切ることが重要です。

第一選択薬

ペニシリン系抗生物質

  • アモキシシリンなど
  • 10日間の完全服用
  • 高い治療効果
  • 合併症予防効果

セフェム系抗生物質

  • 5日間服用
  • 代替治療選択肢
アレルギー対応

マクロライド系抗生物質

  • エリスロマイシンなど
  • ペニシリンアレルギー時
  • 安全性の高い選択肢

処方
当院では即日処方箋発行により、診断と同時に治療開始可能

治療効果と経過

抗生物質の服用開始から2〜3日で症状改善することが多いですが、体内に細菌が残っているため、処方された日数を最後まで飲み切ることが重要です。

池袋東口まめクリニックの治療方針

当クリニックでは、溶連菌感染症に対して迅速診断・適切な治療・合併症予防を一貫して提供いたします。

確実な診断

  • 詳細な問診・身体診察
  • 迅速検査による確定診断
  • 臨床症状からの総合判断
  • 集団感染状況の把握
  • 必要時の培養検査実施

適切な治療

  • 患者様に最適な抗生物質選択
  • 院内処方による即日治療開始
  • 症状緩和薬の併用
  • 服薬指導の徹底
  • アレルギー対応の配慮

合併症予防

  • 治療後3〜4週間でのフォローアップ
  • 尿検査による腎炎チェック
  • 血尿・むくみ確認
  • 重症例の適切な医療機関紹介
  • 家族内感染の予防指導

迅速検査が陰性であっても、咽頭所見や臨床症状、ご家族の感染状況から溶連菌を強く疑う場合には、臨床診断により抗生物質を処方することもあります。

こんな症状の時はすぐにご相談ください

緊急受診が必要

以下の症状は重篤な感染症の可能性があります

  • 急激な症状悪化
  • 強い筋肉痛・関節痛
  • 呼吸困難
  • 意識レベルの低下
  • 血圧低下・ショック症状
早めの受診推奨

合併症の可能性を示すサイン

  • 治療後の血尿・むくみ
  • 関節の痛み・腫れ
  • 皮膚の発疹拡大
  • 家族・学校での流行
  • 症状の長期化

妊婦の方へ

B群溶連菌(GBS)の妊婦健診での感染が疑われた場合、適切な時期の抗生物質服用により新生児への感染を予防できます。

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